近日，在广西胸科医院结核四病区（耐药结核病区）病房内，一位确诊准广泛耐药结核病的患者在结核科四病区医护团队的指导下，服下了一颗新型抗结核药物——普托马尼。

7年前，该患者曾诊断为肺结核病，规范完成抗结核治疗后达到治愈停药。1个月前，该患者因咳嗽、咳痰于当地医院检查发现肺部病变，行痰结核菌耐药基因检测提示耐药，为求诊治而到广西胸科医院结核科四病区住院治疗。入院后，行支气管镜检查取肺泡灌洗液送检一二线结核精准药耐药基因检测，提示多种一二线结核药耐药，确诊准广泛耐药肺结核。

经医院耐药结核病专家组讨论后，为其制定世界卫生组织（WHO）推荐的6BPaL方案，6个月全口服短程治疗即可突破耐药屏障。

“长期以来，受耐多药结核病传播时间长、治疗方案复杂、疗程长、治疗依从性低等因素影响，耐多药结核病患者往往比普通结核病患者病情更严重，更难治愈。”结核科四病区主任廖燕介绍，全口服超短程治疗进一步突破了耐药结核治疗瓶颈，为患者带来曙光。

广西胸科医院在全区率先使用该方案，是实现耐药结核治疗从“长周期、高负担”向“短疗程、高治愈”的跨越，也开启了全区耐药结核病诊疗新的历程。

2024年WHO将含普托马尼的6BPaL/M方案列为耐多药结核病核心疗法，其临床优势显著：  

治愈率跃升：6个月持续痰菌阴转率达90%，耐多药患者成功率92%，广泛耐药患者达89%；  

疗程革命性缩短：治疗周期从传统18-20个月压缩至6个月，复发率仅1.8%；  

依从性优化：每日服药量由30余片锐减至4-6片，大幅降低漏服风险与经济负担。  

作为广西结核病医疗质量控制中心的挂靠单位，广西胸科医院始终聚焦诊疗技术革新，为持续提高耐药结核病的治疗成功率、减少失访率等，2022年开始在区内推行实施耐药结核病精准检测治疗项目，极大提高了全区耐药结核病的诊疗能力。此次6BPaL/M方案的成功落地，既依托于医院在耐药结核病领域的深厚经验与专业团队，更彰显了对接国际标准、惠及患者的责任担当。未来，医院将持续优化治疗方案，为更多患者提供“高效可及”的优质医疗服务，同时为国家结核病防治策略提供实践范本，助力实现“终结结核流行”的全球目标。