发布时间：2024-02-02作者：广西壮族自治区胸科医院点击： 次
近日，广西胸科医院胸外科二病区医疗团队接连完成了2台单孔胸腔镜手术，一改传统多孔腔镜手术方式，减少切口数量，减轻术后疼痛，实现快速康复。该手术的成功开展标志我院外科微创技术迈上新台阶，实现外科治疗领域的新突破。
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分期行单孔胸腔镜右上肺癌
根治术和左肺下叶背段切除术
黄先生因“健康体检发现双肺多发结节3个月”就诊于胸外科二病区，随后，在该病区行单孔胸腔镜下右上肺癌根治术，术后恢复良好。近日按计划分期行单孔胸腔镜下左下叶背段切除术，手术顺利完成，目前患者已康复出院。
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单孔胸腔镜下右肺中叶切除术
▲单孔胸腔镜手术
廖女士因咯血8天入住胸外科二病区，经胸部CT检查，诊断为右肺中叶支气管扩张伴感染。鉴于患者曾出现多次咯血，药物及介入止血治疗效果不佳，病灶局限于中叶，手术指征明确，经取得家属同意后近日实施了单孔胸腔镜下右肺中叶切除术，术后患者如期康复。
▲胸腔镜手术演变
单孔胸腔镜手术是在患者胸部做一个3-4cm的切口，所有的手术器械及胸腔镜镜头都放在这一个小孔里，所有的手术操作也通过这个孔进行，该手术对主刀医生的操作技术和整个手术团队协作能力都提出了更高要求。相较于传统的三孔胸腔镜和二孔胸腔镜，单孔胸腔镜技术具有切口更小、创伤更小、清扫更彻底、患者术后疼痛更轻、恢复更快等特点，能够将患者的手术创伤降到最低，是现代胸外科对于“微创”理念最极致的追求之一。
单孔胸腔镜手术有哪些优势呢？
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单孔胸腔镜手术减少了手术切口，无须撑开胸壁，手术创伤更小，减少手术疤痕生成，可有效减轻患者手术后的疼痛感，恢复快，缩短患者的住院时间。
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该手术中主刀者相当于在直视下进行操作，拥有更优异的手术视野，手术操作更精准安全。
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多采用单项式手术方式，更少钳夹和翻动肺叶，减少健康组织创伤，减少肿瘤或感染扩散风险。
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手术操作入路更合理，在熟练使用手术器械的情况下，可以完全实现常规手术要求和规范，达到更少的手术时间和更少的出血量的目标。
哪些疾病可以做单孔胸腔镜手术？
单孔胸腔镜手术几乎完全可以适用于全部胸科手术，从简单的肺楔形切除术到肺段切除术，再到肺叶切除术及肺叶袖式切除术，都可通过单孔胸腔镜微创手术完成。
张爱平说，胸外科结核手术为病区传统优势，近年来，病区与时俱进，积极开展微创胸外科结核手术，突破以往认为结核外科微创手术为禁忌的限制，开展了胸腔镜下结核性毁损肺叶切除术、结核性脓胸清理+纤维板剥脱术等，且已逐步转为单孔胸腔镜微创手术治疗，今后，病区将继续秉承“微创＋快速康复”的理念，积极开展单孔胸腔镜微创手术，造福广大患者。
胸外科二病区简介
广西胸科医院胸外科二病区技术力量雄厚，现有主任医师1名、副主任医师2名、主治医师2名，住院医师2名，主任护师1名。科室多位医护人员曾到北京、上海、广州、天津、南宁等地进修学习，具有较高的专业技术水平。科室拥有人工呼吸机、体外循环机（人工心肺机）、心电除颤仪、多功能有创心电监护仪、心电图机等。目前科室主要收治病种：（1）肺部先天性疾病，如肺囊肿、肺大疱、气胸、肺隔离症、支扩、膈疝等；（2）胸部肿瘤：肺癌、肺部良性肿瘤、纵隔肿瘤、食道癌、心包和心脏肿瘤、胸膜肿瘤；（3）胸肺部感染性疾病：肺结核、肺脓肿、脓胸等；（4）胸部外伤：气胸、血胸、肋骨骨折、肺挫裂伤；（5）慢性缩窄性心包炎。科室开展手术：电视胸腔镜（VATS）及常规切口行肺楔形切除、肺段切除、肺叶切除、全肺切除、肺癌根治、肺结核（毁损、空洞咯血、支扩、结核球、脓胸等）手术、肺大疱切除、肺修补、纵隔肿瘤摘除、食道癌根治、脓胸清理加纤维板剥脱、血胸清理、肋骨骨折固定、心包切除、心脏肿瘤切除术等。率先开展剑突下胸腔镜纵隔肿瘤摘除术及无管全麻开胸手术，术中术后不插气管插管、不留置胸腔引流管和尿管，达到创伤小、疼痛轻、恢复快、费用少、美观等效果。
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