发布时间:2024-01-22作者:广西壮族自治区胸科医院点击: 次
21岁的女生小文(化名)持续发烧、腹痛,瘦到只有40公斤,到广西胸科医院检查发现,她的腹部被结核杆菌“占领”了,随时都有生命危险。经过三个多月的治疗,医生才把她从死亡线上拉了回来。
半年前,小文突然出现了反复午后发热、盗汗、排便异常以及腹部隐痛等症状,仅仅半个月,体重就下降了10公斤,在多家医院治疗后无果。由于反复发烧、食欲不振、腹胀、乏力,身高约1米6的小文瘦到只有40公斤,出现了严重的营养不良。后来,家人带着小文来到广西胸科医院普外、泌尿外科检查,发现小文感染上了结核杆菌,确诊为结核性腹膜炎合并结核性腹腔积液、左侧胸腔积液(结核性脓胸)、不完全性肠梗阻、低蛋白血症、中度贫血。
小文的主管医生陈修邕副主任医师说,小文的病情中最要引起重视的就是结核性腹膜炎,该病的临床表现复杂多变,非常容易误诊、漏诊。这是一种由结核杆菌感染引起的慢性、弥漫性腹膜炎症,也是一种消耗性疾病,患者会出现腹痛、腹泻、腹胀、反复发热、体重下降等,如果治疗不及时,容易引起相关并发症的发生,如肠梗阻,而此类并发症往往是急性发作,病情发展严重可致死,同时还有多种器官衰竭、机能衰退等并发症,因此早发现、早诊断、早治疗是关键。
因受到疾病的长期折磨,小文刚入院时一度想放弃治疗,但她的父亲不愿意放弃,他找到普外、泌尿外科主任廖林楚和主管医生陈修邕说:“我女儿还是花一样的年纪啊,她的人生才刚开始,我希望她能健康地好好地活着。”
挽救生命,刻不容缓。主管医生陈修邕针对小文的病情对症下药制定了详细的诊疗计划:首先留置胃管进行胃肠减压,缓解腹胀;其次纠正营养不良导致的贫血,给予输注同型红细胞、肠外营养支持;最后根据患者病情给予抗结核等治疗。另外考虑到小文一度想放弃治疗的失落情绪,医护人员多次对小文进行了心理疏导,介绍治疗成功的案例,鼓励小文积极配合治疗。经过三个多月的治疗,小文的病情逐渐好转,顺利拔除胃管,可以进食了,体重也增长了2.5公斤,而小文本人也打开了心扉,从一开始的沉默寡言,到主动向医护人员咨询治疗的注意事项,积极主动配合治疗。目前,小文已出院回家休养。
医生提醒,预防结核性腹膜炎的最好方法是提高自身免疫力,保持良好的生活习惯,避免接触结核病患者;对于已经感染结核杆菌的患者,及时治疗是预防结核性腹膜炎的关键。