发布时间：2024-01-03作者：广西壮族自治区胸科医院点击： 次
“我终于不再是‘水滴姑娘’了，手术效果我太满意了，远远超出了我的预期……”近日，广西胸科医院胸外科二病区成功为一名手汗症患者实施我院首例微创无管日间手术，术后第一天上午，患者就顺利出院。
小韦被朋友戏称为“水滴姑娘”。十几年来，她的双手手掌一直是湿漉漉的，握笔写字、使用电脑都很受影响，甚至不敢和别人握手，尤其是紧张或者兴奋的时候双手出汗更多。在广西胸科医院胸外科二病区门诊，小韦向梁勋斯副主任医师诉说着自己的症状与苦恼。
经诊断，小韦患上的是“手汗症”。她的双手之所以不停出汗，是因为位于胸部的交感神经异常兴奋所致，只要将这个部位的交感神经干切断就可以阻止出汗。
听到要做胸部手术，小韦很是害怕，梁勋斯副主任医师告诉她，这类手术程度不复杂，她可以走日间手术程序做胸腔镜下交感神经切断术，整个住院时间会在24小时内完成。听到住院时间这么短，小韦感到不可思议。
梁勋斯副主任医师解释说，日间手术是指医疗机构选择一定适应症的患者，在24小时内完成住院、术前评估、手术、术后恢复一个治疗的过程。一般医院开展的日间手术通常是乳腺肿块、胃肠镜息肉切除等风险可控的小手术，而像胸外科这种高风险、手术复杂、难度大的手术，一般很难做到日间手术，目前开展胸外科日间手术，得益于微创技术与麻醉技术的日益成熟，因此，手汗症的手术治疗也可以通过日间手术实现。胸腔镜下胸交感神经切断术具有切口小、出血少、时间短、无需拆线等优点，该手术方式不需要插气管插管、胸腔引流管、尿管等，仅用喉罩麻醉，大大减少气管插管带来的痛苦；术后也无需留置胸腔引流管，恢复较快。
听完医生的解释，小韦决定当天进行手术治疗。在完善各项入院检查后，当天下午，小韦接受了胸腔镜下双侧T3、T4胸交感神经切断术，手术用时仅15分钟，手术切口仅0.8cm。术后，疗效立竿见影，小韦的双手随即变得温暖干燥，困扰多年的手汗立即消失了。
▲手术后的双手
▲手术伤口仅0.8cm
“这么快就解决了，真神奇！太感谢了！”经胸片检查胸部情况良好后，小韦在术后次日上午就办理了出院手续，入院到出院时长不到24小时。
科普时刻——手汗症
手汗症是由胸交感神经过度亢奋刺激汗腺过度分泌而引起的原发性疾病。常见于少年及青年人；双手发作性出汗，形成明显汗珠或汗滴；出汗部位会由于汗液浸渍而发白、脱皮；属良性疾患，但因影响工作、学习、交际，部分人甚至因此导致性格内向、自闭，所以医生建议可尽早接受手术治疗。目前可以通过VATS微创技术治疗康复，这也是目前手汗症医学领域专家学者公认的唯一持久、有效的治疗方式。
医院胸外科二病区是区内较早开展日间手术的胸外科科室，常规开展日间手术有非气管插（tubeless）麻醉下胸腔镜手术有手汗症、部分肺大泡切除、胸膜活检等，手术中全程保留患者自主呼吸，避免气管插管地造成咽喉、声带、气管的损伤引起咽喉部疼痛、咳嗽等不适症状，手术完成患者即时苏醒，无痛安返病房，日间手术费用少、创伤小、恢复快，基本不影响患者的学习、工作，大大提高了患者术后生活质量。
科室简介
广西胸科医院胸外科二病区技术力量雄厚，现有主任医师1名、副主任医师2名、主治医师2名，住院医师2名，主任护师1名。科室多位医护人员曾到北京、上海、广州、天津、南宁等地进修学习，具有较高的专业技术水平。科室拥有人工呼吸机、体外循环机（人工心肺机）、心电除颤仪、多功能有创心电监护仪、心电图机等。
目前科室主要收治病种：（1）肺部先天性疾病，如肺囊肿、肺大疱、气胸、肺隔离症、支扩、膈疝等；（2）胸部肿瘤：肺癌、肺部良性肿瘤、纵隔肿瘤、食道癌、心包和心脏肿瘤、胸膜肿瘤；（3）胸肺部感染性疾病：肺结核、肺脓肿、脓胸等；（4）胸部外伤：气胸、血胸、肋骨骨折、肺挫裂伤；（5）慢性缩窄性心包炎。
科室开展手术：电视胸腔镜（VATS）及常规切口行肺楔形切除、肺段切除、肺叶切除、全肺切除、肺癌根治、肺结核（毁损、空洞咯血、支扩、结核球、脓胸等）手术、肺大疱切除、肺修补、纵隔肿瘤摘除、食道癌根治、脓胸清理加纤维板剥脱、血胸清理、肋骨骨折固定、心包切除、心脏肿瘤切除术等。率先开展剑突下胸腔镜纵隔肿瘤摘除术及无管全麻开胸手术，术中术后不插气管插管、不留置胸腔引流管和尿管，达到创伤小、疼痛轻、恢复快、费用少、美观等效果。
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