行话说，手术医生治病，麻醉医生保命，麻醉是很多手术必不可少的“标配”。近日，广西胸科医院麻醉科（手术室）团队成功为一名合并患有强直性脊柱炎的困难气道患者，完成高难度双腔支气管插管全身麻醉，为手术顺利进行提供了优质保障。

▲为患者实施麻醉

前不久，49岁的黄先生因长期反复大量咯血到院就诊，入院完善检查后诊断为右上肺曲霉菌病、右上肺叶空洞、支气管动脉畸形、强直性脊柱炎，日前已行支气管动脉栓塞术，但效果不佳，拟在支气管内麻醉下行右肺上叶切除术。

对麻醉医生来说，这是一块“硬骨头”。受到强直性脊柱炎影响，黄先生的脊椎纤维化严重，口腔张口度小，头、颈椎活动受限，存在困难气道，实施双腔支气管插管难度十分大。

▲DR侧位片显示胸椎曲度变直，椎旁韧带增厚，小关节融合

经评估，患者心肺功能尚可，符合手术指征。为保障手术顺利进行和患者的安全，麻醉科主任赵乃康立即组织全科讨论，为患者制定周全的麻醉方案，并对麻醉诱导后可能出现的给氧困难、气道暴露困难、困难气道插管失败后的补救制定应急预案。

▲利用可视喉镜辅助插管

手术当天，经过精心准备，麻醉科主任赵乃康、麻醉科主治医师卢莹莹共同协作精准插管，为患者成功实施麻醉，从麻醉前准备到插管成功耗时仅10分钟。手术结束后，患者10分钟左右清醒，拔气管导管后送入ICU进行进一步监护，次日即转回普通病房。

麻醉科/手术室现有麻醉医师6名，其中，副主任医师3名、主治医师2名，住院医生1名。科室人员先后到上海肺科医院、天津胸科医院、北京大学第三医院、南方医科大学珠江医院等医院进修学习。科室以肺部手术、脊柱结核手术、心血管手术麻醉为专科特色，其中双腔支气管插管全身麻醉在广西处于技术领先地位，在困难气道操作管理方面积累了较丰富的临床经验。承担了全院的临床麻醉、麻醉后监护、危重症病人的抢救插管、疼痛治疗等工作。科室拥有进口及国产各型麻醉机、多功能心电监护仪、除颤仪、纤维支气管镜、可视喉镜、喉罩、支气管封堵器，手术室还配备了多套胸腔镜、关节镜、椎间孔镜、经皮肾镜、输尿管镜、前列腺电切仪、大型C臂机、超声刀、进口全自动手术床在内的多种先进手术设备。科室可开展肺部手术、心血管手术、骨科手术、泌尿外手术、普外手术等。