发布时间:2023-12-04作者:广西壮族自治区胸科医院点击: 次
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随着社会经济水平不断提高,人们的健康意识不断增强,低剂量螺旋CT(low-dose computed tomography,LDCT)被用于越来越多的高危人群肺癌筛查,肺小结节发现概率也随之增加。医学技术的不断发展,CT引导下的术前定位已经成为肺结节手术中一项重要的技术,通过这种方法,医生可以准确地确定肺结节的位置和大小,为手术提供精确的定位信息,从而提高手术的成功率和安全性。
案例分享:
患者为中年女性,在不久前体检发现两肺小结节,上网一查,意外地发现肺结节竟然可能是肺部肿瘤,唯恐患了肺癌,于是惴惴不安地来到广西胸科医院胸外科就诊,通过唐中明主任的解释,病人及家属对肺结节这一疾病有了一定的认识。病人办理入院手续后完善相关检查,由唐中明主任和胸外科手术团队为患者制定了手术方案。
由于患者两肺结节较多,且右侧结节较高危,唐中明主任和胸外科手术团队一致认为可先行右肺结节手术治疗。因为右肺结节较小,为磨玻璃小结节,密度较低,术中难以查找,为了术中易于查找,于是在术前为患者在局麻下行CT引导下穿刺右肺多发结节定位术。
最后通过胸外科唐中明主任及危云辉医师高超的技术水平成功锁定了8个肺结节。这一突破性的成果不仅避免了术中寻找和切割的盲目性,还有助于手术者快速准确地找到肺结节并切除病灶,避免术中大面积探查,减少术中出血量,并缩短手术时间,术后恢复快,缩短住院时间。
对于怀疑早期肺腺癌,使用胸腔镜手术切除肺结节是目前最主要治疗手段,但是由于手术中观察视野有限,对于一些小结节,尤其是磨玻璃结节或混合磨玻璃结节,在术中很难看到或触摸到,这有赖于术前对肺结节进行定位标识,可进一步指导手术切除。
参考文献:
谭晓刚,刘宝东,张毅.CT引导下医用胶在胸腔镜术前单侧多个或单一肺结节定位的应用[J].中国肺癌杂志,2022,25(1):1-6.