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【暖医】呼吸有道,“破肺”重圆

发布时间:2023-11-09作者:广西壮族自治区胸科医院点击:

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近日,广西胸科医院重症医学科接到了一通来自临市医院呼吸与危重症医学科(RICU)的求助电话,该院一名患慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)长达十余年的患者,近2年来多次发生自发性气胸住院治疗,20天前因气胸复发伴严重呼吸困难,住进了当地的RICU,给予气管插管呼吸机治疗及放置胸腔闭式引流管,但病人的症状未见明显好转,气胸持续存在,一直脱离不了呼吸机。家属满心焦虑,多方打听到广西胸科医院在胸科疾病重症救治方面具有成熟经验,遂将带着呼吸机的患者转至我院重症医学科进一步治疗。

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▲患者入院时胸部CT平扫图像


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转入重症医学科后,胡水秀主任医师组织医护团队对患者进行会诊,仔细分析患者系列医学资料,发现患者存在严重的肺气肿、肺大疱,双肺已如破渔网状,肺功能极差,稍用力活动或咳嗽都有可能出现肺泡破裂进而发生气胸。 另外,长期慢阻肺、营养状况欠佳,会引起呼吸肌功能不全,导致呼吸机撤离困难。

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针对这些问题,医护团队量身定制诊疗方案:采取保护性肺通气策略,精细化调节呼吸机参数,防止病变肺泡的进一步破裂,促进胸腔气体吸收;积极营养支持、呼吸肌功能锻炼,为脱离呼吸机创造条件。1周后,患者气胸消失,呼吸困难缓解,顺利脱离呼吸机,转入普通病房治疗。    

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面对迅速而来的喜悦,家属满怀感激,特赠送一面锦旗,以表达对秦艳玲主管医师及全科医护人员的深深谢意。


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重症医学科科室简介

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广西胸科医院重症医学科(ICU)是医院集中收治危重患者的专业科室,依托医院结核、呼吸及艾滋病学科优势,专注于结核重症、呼吸重症、艾滋病重症救治,开展胸、心外科及骨科等重大手术后监护治疗,并承担区域公共卫生应急危重症救治任务。我科常规开展机械通气、纤维支气管镜检查治疗、ECMO支持、主动脉内球囊反搏、连续性肾脏替代治疗、人工肝治疗、亚低温治疗、Picco血流动力学监测、重症超声等技术。


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