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广西胸科医院迎接2023年柳州市医保基金监管现场检查工作

发布时间:2023-11-06作者:广西壮族自治区胸科医院点击:

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2023年10月26日至27日,柳州市医保基金监管现场检查组一行17人,在医保中心副主任梁敏坚、稽查科副科长陈彬的带领下,到我院进行了为期两天的现场检查。此次现场检查涉及医疗、物价、病案、信息、财务等领域。专家通过查看病历、现场走访以及数据分析等方法,分别对我院药品、耗材、医疗服务及收费、医保管理等情况展开检查。

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进场会由陈彬主持,我院党委副书记、院长刘爱梅作检查前表态发言。会上,刘爱梅同志郑重表示,我院将严格按照医保基金监管检查组要求,及时提供检查工作期间所需的材料,并承诺检查报告内容的真实和完整,双方签署了检查承诺书。最后,梁敏坚副主任表明了医保基金监管检查的重要意义,并对现场检查工作做了指示。

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进场会结束后,刘爱梅院长及医保科、质控科、医务部、护理部、财务科、药学部、医学装备科等科室负责人和医保科工作人员到现场陪同检查,全院上下高度重视,积极参与,全力配合,自觉接受市医保局专家对我院医保工作的监督检查。

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检查组调取了我院2022年1月1日至2022年12月31日期间,涉及职工、城乡居民基本医疗保险、城乡居民大病保险以及医疗救助等医疗保障基金结算数据,核查有无超标准收费、分解收费、违反诊疗规范诊疗、重复收费等各种现象,以及医院的财务运营情况,并到部分临床及医技科室进行现场检查,对全院所有临床科室病历进行了全方位查阅。同时对2023年度医保服务质量、高质量使用医保基金主体责任专项行动工作进行了考核,查看了我院高质量使用医保基金管理台账,对我院高度重视高质量使用医保基金管理以及常态化开展自查自纠所取得的工作成效给予了肯定。

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专家组经过为期两天的现场检查,27号下午对检查结果进行反馈,院领导、全院职能部门负责人、临床医技科室主任、护士长等60多人参加会议。市医保中心稽查科副科长陈彬反馈检查过程、发现问题及后续工作建议。

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刘爱梅院长在反馈会表态发言中提出,针对检查组反馈的问题,我们将以讲政治的高度,扎实推进本次医保基金现场检查反馈问题整改落实。

反馈会后,我们将组织召开专题会议,对检查组反馈意见进行集体研究、深入剖析,从小处着手、从细处着眼,深挖根源。做到剖析问题不怕深、吸纳意见不怕刺、亮出问题不怕丑、触及思想不怕痛。对检查组反馈的问题,照单全收,全力做好各类问题的后续处理工作,确保检查发现问题全面“清零”。同时持续加强医保政策宣传培训,深入开展不合理医疗检查、纠正医疗服务不正之风等专项治理,形成打击欺诈骗保高压震慑态势。


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