发布时间：2023-07-19作者：广西壮族自治区胸科医院点击： 次
18岁的小麦，身高180cm，体重50kg，平素喜欢运动。7月6日这天，小麦运动后突然感到左侧胸背部隐隐作痛，还不时咳嗽、气促，来到广西胸科医院胸心外科一查，原来是肺“炸”了。
胸心外科副主任医师梁勋斯介绍说，小麦的入院CT检查结果提示左侧气胸，左肺叶受压约70%，且有肺部感染的情况，初步诊断为左侧自发性气胸、左侧肺大疱，通俗地说，就是肺“炸”了。
▲术前CT
考虑患者处于青春期，加上家属担心手术预后，要求先保守治疗，但经过胸腔闭式引流、抗感、对症等处理，治疗效果欠佳，必须通过手术彻底治疗。
▲术后CT
经过周密的术前准备，7月13日，梁勋斯带领手术团队为患者实施胸腔镜下左肺上叶肺大泡切除术+胸膜固定手术，术中发现患者胸膜见少许条索状粘连，上叶尖段有多个肺大疱，大小不一，最大约2.0cm*2.0cm。在手术团队通力合作下，手术顺利完成。术后医护人员给予精心治疗护理，小麦病情正在平稳恢复。
【专家有话说】
为什么说自发性气胸尤爱“招惹”瘦高个男生？
梁勋斯表示，自发性气胸尤爱“招惹”瘦高个男生。主要是因为高瘦体型的青少年身体发育较快，其胸廓的发育也较快，肺组织为了适应胸廓发育，肺泡壁的弹性纤维出现发育不良，肺泡弹性减退，扩张后出现肺大疱，如果剧烈运动（跑步打球等），甚至是咳嗽、打喷嚏，都有可能因为胸腔内压突然增大，导致肺大疱破裂，从而出现自发性气胸。自发性气胸更多发于高瘦体型的男性，男性发生率约是女性的3-6倍。
自发性气胸主要有哪些症状呢？
如果无明显诱因下出现突发的胸痛、胸闷、气促、频繁咳嗽等症状，要警惕自发性气胸的可能，必须及时就诊。医生提醒，对于瘦高个青年人群，平时要注意多补充营养，适当进食粗纤维食物，适当进行有氧运动。
【胸心外科简介】
广西胸科医院胸心外科技术力量雄厚，现有主任医师1名、副主任医师2名、主治医师3名，住院医师1名，主任护师1名。科室多位医护人员曾到北京、上海、广州、天津、南宁等地进修学习，具有较高的专业技术水平。科室拥有人工呼吸机、体外循环机（人工心肺机）、心电除颤仪、多功能有创心电监护仪、心电图机等。
目前科室主要收治病种：（1）肺部先天性疾病，如肺囊肿、肺大疱、气胸、肺隔离症、支扩、膈疝等；（2）胸部肿瘤：肺癌、肺部良性肿瘤、纵隔肿瘤、食道癌、心包和心脏肿瘤、胸膜肿瘤；（3）胸肺部感染性疾病：肺结核、肺脓肿、脓胸等；（4）胸部外伤：气胸、血胸、肋骨骨折、肺挫裂伤；（5）慢性缩窄性心包炎。
科室开展手术：电视胸腔镜（VATS）及常规切口行肺楔形切除、肺段切除、肺叶切除、全肺切除、肺癌根治、肺结核（毁损、空洞咯血、支扩、结核球、脓胸等）手术、肺大疱切除、肺修补、纵隔肿瘤摘除、食道癌根治、脓胸清理加纤维板剥脱、血胸清理、肋骨骨折固定、心包切除、心脏肿瘤切除术等。医疗团队尤其对结核性肺毁损、空洞、大咯血、脓胸、缩窄性心包炎等重大疑难手术有独到的见解和方法，具有缩短手术时间、减少出血、术后并发症少、患者恢复快的优点，在区内处于领先地位。
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