发布时间:2023-06-08作者:广西壮族自治区胸科医院点击: 次
小韦今年17岁,本应该坐在教室里学习的她,却饱受着胸痛的反复折磨,特别是吸气时疼痛愈加强烈,她这是得了什么病?
3个月前,小韦出现咳嗽、发热、胸痛等不适症状,于当地就医,期间进行抗结核、胸腔闭式引流术治疗,病情不但没有好转,反而日益加重。于是,她来到了广西胸科医院胸心外科。
入院时,小韦已经出现了连日高烧不退,体温一度高达41.7℃,正值快速发育期的她体重却只有38公斤,脸上不见一丝血色。通过检查,小韦被诊断为结核性胸膜炎、血行播散性肺结核。
小韦的主管医生蔡青医师介绍,胸膜是位于胸壁和肺之间双层结缔组织,正常人的胸膜仅有一层纸的厚度,但小韦的胸膜病变严重,厚度已达到1厘米,而且胸腔内有大量积液和化脓的情况,脓腔外胸腔粘连闭锁,需要尽快手术治疗。
▲手术前CT
经与小韦家属沟通病情后,家属同意手术。手术团队在胸心外科主任、主任医师张爱平的指导下,反复研究并制定了全面详尽的手术方案。手术如期实施,术中见小韦胸腔内大量脓性分泌物,伴胸腔内广泛粘连,纤维板形成,纤维板剥脱术难度大,极易造成大出血、肺破裂、术后肺不张等严重并发症,廖勇副主任医师带领团队“抽丝剥茧”,慢慢将与胸膜紧密粘连的纤维板剥离,并清理了脓液,历经4个小时手术顺利完成。
▲手术后DR
在科室医疗和护理团队的精心治疗和护理下,小韦的病情逐渐好转,她的满目愁容也逐渐被阳光的笑容取代。目前,小韦已治愈出院,并重返校园开启新的学习生活。
蔡青医师说,小韦本可以不做手术的,但由于前期没有规律抗结核治疗及健康生活习惯,终因胸膜增厚黏连,胸膜纤维化而导致限制性通气功能障碍,最终转化成结核性脓胸。蔡青医师提醒大家:出现咳嗽、胸痛等不适症状,尽早到医院就诊,做到早发现、早治疗,更重要的是要做到规律治疗。