患者为中年男性，于一次体检中发现双侧肺内共有3个肺磨玻璃结节，他没有出现任何不适症状。但是，肺部的这3个结节就如同“定时炸弹”一般让他一直惴惴不安，影响着他的工作生活，辗转多家医院求医得到的建议都是定期随访。于是，在朋友的推荐下，他来到了广西胸科医院胸外科寻求进一步诊断、治疗。

胸外科主任唐中明接诊了这名患者，在对患者做了相关检查后，唐中明初步判断其可能患有的是多原发肺癌（即：同一个体，一侧或双侧肺内不同部位，同时或先后发生两个或两个以上的原发性肺癌）。万幸的是，这名患者平常比较注意个人保养及定期体检，癌症才会在原发时被发现。唐中明在与患者及其家属分析病情后，建议他尽早进行手术治疗，切除肺部病灶。

▲手术前CT显示病灶

经完善相关检查，根据患者病灶位置、影像特征和心肺功能，MDT（多学科会诊）讨论共同制定了个性化的手术治疗方案，综合考虑病灶部位、患者手术耐受性，最终决定由唐中明主任和主管医师危云辉共同完成双侧同期手术，通过一次麻醉将全部病灶切除。患者肺结节小，不易寻找，考虑到由于术后双侧胸廓呼吸受限，会增加术后发生呼吸衰竭的风险，术中手术团队先行右肺上叶的部分切除，再行左肺上叶的部分切除，术中病理回报均为原发性肺腺癌。此手术方式减少了患者遭遇二次手术的创伤应激，最大限度地保留肺组织和保护肺功能。

▲穿刺定位图

在经过细心的照料和术后治疗，患者恢复良好，他说，身体里的“炸弹”终于解除了，以后可以继续快乐生活了。

唐中明介绍，正确鉴别、诊断、治疗多原发性肺癌是现如今精准医学时代的新挑战，近年来，越来越多的多原发肺癌被发现，这些患者容易被误诊为肺癌的肺内转移，没有及时接受手术等局部根治性治疗，大大影响了患者的生存质量和预后。为此，要重视被发现的肺磨玻璃结节，结合患者具体情况，做到早诊断早治疗。