发布时间:2023-05-08作者:广西壮族自治区胸科医院点击: 次
近日,广西胸科医院胸心外科成功为一名高龄老人切除了肺部直径8cm拳头大小的肿瘤。术后,老人恢复良好,第二周顺利出院。
近年来,72岁的乔大爷频繁出现胸闷、气促症状,辗转多家医院诊治均没有明显好转。随着时间的推移,不适症状越来越明显,去年11月,他在当地医院被诊断为“继发性肺结核”,并予抗结核治疗,在今年1月自行停药后,出现了大咯血症状,身体也越来越虚弱。最终,乔大爷及家属慕名来到了广西胸科医院胸心外科。
入院时,乔大爷仍有间断咯血、贫血貌,呼吸困难明显。在查阅病史及完善相关检查后,梁勋斯副主任医师认为,患者有长期吸烟史,且病情迁延,肺功能极差,胸部CT可见左肺巨大空洞,考虑肺恶性肿瘤可能性大,有手术治疗指征。
▲术前CT可见左侧胸腔内巨大空洞
▲术前肺功能检查重度通气障碍
由于患者的肿瘤血供丰富,手术剥离难度非常大,手术中出血风险也极高,术中患者随时可能出现呼吸和心脏骤停,术后也可能出现肺部感染、呼吸衰竭、多器官功能障碍等并发症。但若不及时进行手术,肿瘤发展下去可能会压迫心脏等重要器官,最终危及生命。梁勋斯向乔大爷及其家属告知了病情和手术风险后,他们十分信任医疗团队,毅然选择了手术治疗。
复杂的病情,对患者和医护人员而言都是一场挑战。为了在完整切除肿瘤的同时,将手术对患者心肺功能的影响降到最低,在胸心外科主任、主任医师张爱平的指导下,经与重症医学科、麻醉科反复讨论后,胸心外科医疗团队制定了全面详尽的手术方案。
完善相关术前检查后,患者的手术如期进行。在麻醉医生和护士的默契配合下,手术团队历时1.5个小时,最终完整地摘除了患者肺部这颗拳头大小的肿瘤。
术后,患者的生命体征很快就恢复正常,在医护团队精心照护下,恢复良好,并于术后第二周顺利出院。
胸心外科简介
广西胸科医院胸心外科技术力量雄厚,现有主任医师1名、副主任医师2名、主治医师3名,住院医师1名,主任护师1名。科室多位医护人员曾到北京、上海、广州、天津、南宁等地进修学习,具有较高的专业技术水平。科室拥有人工呼吸机、体外循环机(人工心肺机)、心电除颤仪、多功能有创心电监护仪、心电图机等。
目前科室主要收治病种:(1)肺部先天性疾病,如肺囊肿、肺大疱、气胸、肺隔离症、支扩、膈疝等;(2)胸部肿瘤:肺癌、肺部良性肿瘤、纵隔肿瘤、食道癌、心包和心脏肿瘤、胸膜肿瘤;(3)胸肺部感染性疾病:肺结核、肺脓肿、脓胸等;(4)胸部外伤:气胸、血胸、肋骨骨折、肺挫裂伤;(5)慢性缩窄性心包炎。
科室开展手术:电视胸腔镜(VATS)及常规切口行肺楔形切除、肺段切除、肺叶切除、全肺切除、肺癌根治、肺结核(毁损、空洞咯血、支扩、结核球、脓胸等)手术、肺大疱切除、肺修补、纵隔肿瘤摘除、食道癌根治、脓胸清理加纤维板剥脱、血胸清理、肋骨骨折固定、心包切除、心脏肿瘤切除术等。医疗团队尤其对结核性肺毁损、空洞、大咯血、脓胸、缩窄性心包炎等重大疑难手术有独到的见解和方法,具有缩短手术时间、减少出血、术后并发症少、患者恢复快的优点,在区内处于领先地位。
率先使用电视胸腔镜辅助小切口进行结核病外科手术。由科主任张爱平牵头举办的多届广西结核病外科论坛专业性高、内容丰富,传递了最前沿医学进展和临床资讯,受到广大参会人员的认可和赞誉。