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【世界肾脏日】呵护肾脏健康,从安全用药开始!

发布时间:2023-03-10作者:广西壮族自治区胸科医院点击:

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每年3月份的第二个星期四定为世界肾脏日,2023年3月9日为第18个世界肾脏日。

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肾脏是人体的主要排泄器官,许多的药物需要经肾脏排出体外。药物与肾脏存在着相互影响的关系。部分药物具有一定的肾毒性,可以直接导致急性肾损伤或慢性肾脏病进展。如肾功能下降,肾脏对药物的清除能力下降,可能导致药物在体内蓄积、中毒,甚至进一步损害肾脏。尤其是肾功能不全的患者,更应谨慎用药。





一、如何知道自己肾功能好不好?

我们常用肾小球滤过率来衡量肾脏功能,可以通过人的性别、体重、年龄、血清胱抑素C(CysC)、血清肌酐(Scr)等指标,利用公式计算出来的数值粗略估算肾小球滤过率。最直观的方式就是查看肾功能检查化验单上的“肌酐清除率”数据获得。


肾功能不全分期

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二、哪些药物对“肾友”比较友好,可以放心使用?

药物从体内清除主要有两种途径:经过肾脏从尿液排出和通过粪便排泄。不经肾脏主要经粪便排泄且无肾毒性的药物,肾功能不全时可以常规剂量使用,无需调整剂量。


肾功能不全可正常使用的常用药物

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三、肾功能不全需要调整剂量或延长给药间隔使用的药物有哪些?

该类药物主要通过肾脏经尿液排出,肾功能减退时,药物清除减少容易蓄积,需要根据肾功能调整给药剂量或延长给药间隔。其次为经尿液、粪便双通道清除的药物,严重肾功能不全或终末期肾病时,药物的清除亦会减少,也需要根据肾功能调整给药剂量或延长给药间隔。


肾功能不全需要调整剂量的常用药物

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四、肾功能不全禁用或避免使用的药物有哪些?

该类药物主要为对肾脏有毒性、药物蓄积可致严重危害或目前用于肾功能不全患者安全性研究数据不足的药物。


肾功能不全需要禁用或避免使用的常用药物

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注意事项

1、肾功能不全的患者购药时应主动告知医生或药师自己的肾功能情况,在医师或药师的指导下用药,服药时应详细阅读说明书中的用法用量、注意事项以及禁忌症。

2、遵医嘱用药,不宜随意增减药量或停药。剂量调整应在医师或药师建议下进行。

3、中药并非全部无毒无害无副作用!部分中药如马兜铃、关大通、广防已、汉防已、寻骨风、青木香和天仙藤等可能含马兜铃酸类成分,对肾脏有毒性。尤其是慢性肾脏病患者不服用不明成分的“偏方”,不购买路边摊的“祖传秘方”,需要中药治疗时一定要寻找正规医疗机构的专科医生。

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