发布时间:2023-02-14作者:广西壮族自治区胸科医院点击: 次
为满足病患需求、应对复杂多变的病种、提高疑难病例的确诊率,近期,广西胸科医院新引进了一台飞利浦旗舰机EPIQ7全数字化彩色多普勒超声诊断仪。EPIQ7是目前超声诊断系统中功能最强大、最高端的彩超诊断仪之一,被称为“超声显微镜”。该超声仪现已投入使用,这意味着我院超声诊断水平又上了一个新台阶。
科普知识
EPIQ7彩超
由世界著名医疗设备商荷兰飞利浦公司推出的超高端旗舰EPIQ7彩超,分辨率由普通毫米级达到百微米级。从原理上,该机器在成像上革新的nSIGHT平台和创新的PureWave纯净波单晶体技术,使得成像效果整体提高了85%,对成像困难的患者,探头的穿透力得到了明显改进。其中高频探头分辨力最高能达90μm,具有“超声显微镜”之称。
目前该机器可用于我院的新功能如下:
新功能一:超微血流成像技术(MFI)是一项新的血流成像技术,可显示血管直径≥0.1mm且血流速度<1cm/s 的低速血流信号。它弥补了常规彩超对微小血管检测的不足,可在不使用造影剂的情况下,达到类似超声造影的目标,显示结节内部的微细低速血流,真实地反映病变组织的血流灌注状态,为肿瘤的鉴别诊断、淋巴结定性诊断、甲状腺乳腺分级等提供了可靠的工具,并可辅助指导超声穿刺活检,有望部分替代超声造影。
新功能二:超声造影是继实时灰阶超声(B超)、彩色多普勒超声之后超声医学的第三次革命,是目前最先进的超声成像技术之一。该技术是在常规超声检查的基础上,通过静脉注射造影剂(每次用量2ml左右即可,可反复注射)来提高需要显示的病灶在背景中的对比度,从而提升诊疗的准确度。如果说彩超是宏观的,可以显示0.5mm以上的血管,那么,造影剂就是微观的,它的直径只有5μm左右,比红细胞还小,所以能很好地显示出微循环。之所以这么小,人眼还能看到,主要是因为超声机器能把它的信号放大数千倍,显示在显示屏上。所以超声造影的作用就是提高对比度,诊疗更准确。目前已经广泛应用于几乎全身所有脏器,原理是恶性肿瘤内部新生血管内皮细胞的异常增生,良性与恶性病灶在新生血管的数目、走行、分布、结构等方面存在巨大的差异。
举例1:肝癌:超声造影一般呈“快进快出”特征性征象,在动脉早期病灶出现整体均匀增强,早于并强于周围肝实质。随后,病灶增强的高回声随时间较快地消退,在门脉期及延迟期常呈低回声改变。
举例2:转移性淋巴结:
举例3:评价PCI术前术后的效果:临床中很多冠心病支架植入术后的患者,放完支架后复查经常问的一个问题就是:医生,我的支架怎么样?左室心肌声学造影可以显示支架植入术后心肌灌注的恢复情况,能方便、安全有效的显示支架植入术后病变心肌灌注是否恢复,为临床评估PCI效果提供新的手段。
安全性:目前广泛应用的超声造影剂微泡,微泡内为惰性气体,其组成成分无毒,溶解在血液中,并不干扰人体血液流动,也不会在血液中融合形成大气泡,并无发生气体栓塞的危险。这种微小气泡轻轻松松通过人体内最微小的毛细血管,随着呼吸排出。超声造影是一种安全、有效、无创的检查方法,可以使用在除了严重呼吸衰竭以外的大多数患者。那么什么情况下较增强CT/MRI更推荐超声造影?① 肾功能不全患者;② 安装有起搏器的患者;③ 对碘或钆过敏的患者;④ 幽闭恐惧症的患者;⑤ 无法移动的患者;⑥ 无法保持静止的患者:如不能配合检查者,以及无法屏气者;⑦ CT/MRI成像不佳者;⑧ 儿科患者,可避免电离辐射。
新功能三:穿刺增强技术:利用声束智能偏转的技术,能更加清晰的显示超声引导穿刺的针道,可实现超声引导下的各系统精准穿刺活检及介入性治疗。
新功能四:剪切波定量分析称为“影像触诊”,反映器官的软硬度的方式,良性病灶比较软,形变大,因此E值小,而恶性组织比较硬,形变小,E值大。传统的灰阶超声根据不同组织的声阻抗差异进行成像,而弹性成像则根据物体的硬度差异进行成像,组织之间的硬度差异远远大于声阻抗差异,它们的差距是104倍,这意味着弹性成像的成像分辨率远远高于传统的灰阶超声,能够帮助我们更敏感的诊断疾病。可应用于全身各脏器,以下举例分别在甲状腺、乳腺、肝纤维化的判断(与之前我科引进的瞬时弹性成像不同的技术)。
图中四个期为F1-F4期二维剪切波弹性成像测量肝硬度
工欲善其事,必先利其器。作为医学影像领域的生力军,超声以其方便、快捷、无创、低费用和高诊断率等优势被广大患者和医生所认可。近年来,随着新技术的不断开展,我院超声检查的整体综合实力明显提高。此次引进的飞利浦EPIQ7全数字化彩色多普勒超声诊断仪,对我院推进精准医疗、促进学科发展、提升服务水平等方面起到了积极的促进作用。