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【厚德精医】10根肋骨16处断裂,综合外科专家奋战7小时为艾滋病患者“补肺接骨”

发布时间:2023-01-16作者:广西壮族自治区胸科医院点击:

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近期,医护人员坚守在一线的暖心“医”瞬间,赚足了大家的眼泪,越来越多人对医护人员有了更深的认识和理解。其实,医院每天都上演着命悬一线的生死抢救,每一台手术的背后都是医护人员的执着坚守。近日,广西胸科医院综合外科为一名严重胸部外伤的艾滋病患者实施手术,历经7个小时,顺利完成了肺部挫裂伤修补和多发肋骨骨折复位内固定术。


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▲实施手术

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43岁的侯先生因不慎从高楼坠落导致左胸剧烈疼痛、呼吸急促,头昏且周身乏力,被急救车送到当地医院诊治,经处置症状无缓解后急诊转我院。我院综合外科设置有专门的感染病区,能为艾滋病患者提供手术治疗。收治入院后,经CT检查显示,侯先生的左侧第1-10根肋骨共16处骨折,左肺挫裂伤、血气胸等,急查血显示重度贫血。

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▲术前检查

“同侧10根肋骨16处骨折的情况比较特殊,这也是第一次遇到。”看完检查结果后,侯先生的主治医生俸成钢不禁感叹道。10根肋骨16处骨折会造成多严重的后果?据介绍,人体共有24根肋骨分列胸部两侧形成桶状胸廓,保护心肺以及重要大血管。而多根多段肋骨骨折,可产生胸壁软化,即所谓的连枷胸,可导致胸廓畸形,反常呼吸,可并发血气胸、肺脏挫裂伤、呼吸循环功能衰竭等,严重的则会危及生命。

入院当天,侯先生的胸引管引流出大量红色胸水,贫血严重,并出现低血压等轻度失血性休克体征,俸医生遂紧急协调输血,并做好紧急手术的准备。输血次日,侯先生的症状有稍有改善,各生命体征趋于相对平稳。为了使手术顺利进行,将风险降至最低,综合外科主任廖林楚主任医师带领团队再次对患者的病情进行了全面的诊疗评估,不断完善术前的相关准备工作,并与患者及家属进行充分的沟通,制定了周密的手术方案。

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▲术后

在手术麻醉团队的精密配合下,综合外科胸外组医疗团队为患者实施了胸腔镜左侧血胸清理+左肺上下叶修补+左侧多肋骨骨折复位内固定术。术中胸腔镜探查发现左胸腔内大量暗红色积血和血块,左肺压迫性肺不张,左肺上叶后段和下叶外侧基底段见肺面裂口分别约为2cm和3cm,多根肋骨断端插入胸腔。历经7个小时的抢救,顺利完成上述术式,有效恢复了患者的胸廓完整和呼吸功能。

术后,综合外科护理团队给予侯先生及时、有效的专业护理,帮助他安全快速康复。在综合外科医护人员的努力下,侯先生恢复良好,目前已出院回家。

综合外科

综合外科感染病区是医院重点发展的新型科室。科室配备各种不同型号的呼吸机;进口胸腔镜及腹腔镜2台,德国STORZ电切镜、输尿管镜、肾镜及膀胱镜各一套,进口多功能监护仪10台,体外循环机1台,热灌注治疗机1台,排痰机等设备。科室技术力量雄厚,配备各种不同专业优秀的专家人才,曾先后到全国各大医院进修,均有较深的技术造诣。

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自2001年以来,我院开展艾滋病合并外科手术2000多例。胸外专业组主要学科特色是以胸腔镜外科手术治疗为主,率先在区内开展单操作孔胸腔镜下肺叶切除术手术,广泛开展全胸腔镜下各种肺叶切除术,全胸腔镜下纵膈肿瘤切除术等。普外专业组特色是电视腹腔镜下肝胆、胃肠、腺体、腹壁疝等疾病的微创手术为主。泌尿外科开展经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜碎石取石术、经尿道前列腺电切术、膀胱肿瘤电切术、肾盂切开取石术以及腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术、肾囊肿去顶术、精索鞘膜高位结扎术,还开展了肾癌根治术、肾盂输尿管成形术等。骨科在艾滋病的微创手术治疗处于全国领先水平,在脊柱、关节方面处于全国先进、区内领先水平。

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