发布时间:2023-01-11作者:广西壮族自治区胸科医院点击: 次
“护士,我喘不上气了。”
“那我们来试试‘新冠趴’吧~”
日前,一堂别开生面的“新冠趴”科普讲堂在广西胸科医院结核科四病区开讲啦,受到了不少患者的欢迎。
“新冠趴”,即俯卧位通气。此次讲堂针对高龄、肥胖、重度吸烟者、有基础性疾病等易发展为重症的高危因素患者及重症患者,由结核科党支部联合结核科四病区青年文明号开设。
现场,主治医师黄启文和主管护师梁冰为病区16名新冠感染患者讲解了俯卧位通气的原理、作用以及注意事项等。
随后,医护人员马上带领16名患者到病床前逐一指导大家进行俯卧位通气。演示中,一位患者进行俯卧位通气前血氧饱和度为90%,经过一段时间的俯卧位通气,血氧饱和度提高至98%,气紧得到明显改善。切身体会到治疗效果后,患者们对俯卧位通气的认可提高了,也增强了治疗信心,更愿意配合医护人员开展治疗。
活动结束后,医护人员还为患者们送上了营养包和“早日康复”的祝福。
【科普小知识】
《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第十版)》强调“具有重症高风险因素、病情进展较快的中型,重型和危重型患者,应当给予规范的俯卧位通气治疗,建议每天不少于12小时”。简单来说,俯卧位就是趴着。趴着能促进背部肺泡“复活”、改善气血交换、提高血氧饱和度、促进痰液排出。“趴着”是一种最为简单、安全、经济且有效的呼吸治疗方式。因此,“新冠趴”开始广泛运用于新冠病毒感染患者。俯卧位通气有这么多的优点,但是施行起来却并不容易,在具体操作过程中,需要医务人员协助下完成以下五个步骤。
一、准备:准备足够多的枕头(至少2个)、毛巾或者毯子等,医务人员协助保持各种管道通畅。
二、卧位:将床放平,将第一个枕头垫在胸部,第二个枕头或者毛巾卷垫在前额下方,选择认为俯卧时头部最舒服的位置。
三、根据需要给氧:需要给氧时调整氧气管在视野范围内,避免氧气管道打折。
四、体位优化:放置剩余的枕头/毛毯,以尽量减少身体部位的压力,并最大限度提高舒适度,膝盖略微弯曲,手臂以舒适的角度支撑,肘部角度应>80°,以感觉舒适为宜,如不舒适可以自行调整姿势。
五、监测:监测血氧饱和度、呼吸频率,告知医务人员是否舒适。
注:俯卧位通气禁忌症包括:颈椎、脊柱损伤需要固定,骨科术后限制体位,颅内压增高,急性出血性疾病,腹部手术或腹侧部严重烧伤,颜面部创伤术后, 恶性心律失常,血流动力学不稳定,妊娠等。