今年6月的一天，76岁的曾女士在家中连续咳嗽数日之后出现咯血，量约60ml。家人非常紧张，马上送曾女士到当地医院就诊。经几天的抗感染、止血等治疗，曾女士痰中仍有血丝，出血原因不能明确。后经人介绍，曾女士在家人的陪护下，于6月19日到广西胸科医院呼吸内科就诊。

入院后，曾女士做了胸部CT及支气管动脉CTA检查。原来，是曾女士支气管壁上“长”出一颗结石并穿透管壁，引发了咯血。

这颗顽固的石头镶嵌在气管壁上，周围布满了脆弱的毛细血管，手术难度大，风险极高，稍有不慎，后果将不堪设想。针对这种情况，呼吸内科主任黄大勇、副主任陈斌及胸心外科专家经过仔细的研究讨论，制定了周密的“取石”方案。

6月28日，呼吸内科医生团队使用纤支镜介入诊疗技术，凭借高超的技巧和娴熟的手法，顺利完成高难度的“取石”手术，术中的出血量不到20ml。曾女士术后经抗感染、雾化减轻气道炎症治疗后，病情恢复良好，仅一周后顺利出院。

▲取石前后对比

呼吸介入诊疗技术是通过经鼻或口腔的自然通道，进入到气管、支气管及更远端呼吸末梢。经胸壁的胸腔镜检查及B超或CT引导下的肺穿或肿瘤消融，也属于呼吸介入诊疗技术。

呼吸介入可取出气道异物；获取肺结节组织，明确结节性质；透过支气管壁穿刺活检获取纵膈增大淋巴结组织；切除气道内肿瘤；气道内支架置入；气管瘘封堵等等。

呼吸介入是介于内外科之间冉冉升起的新星，相较于手术切除，呼吸介入具有对机体基础状态要求低、安全、快速、有效、创伤小、恢复快及重复性好等一系列特点，减轻患者病痛的同时，更好的保护患者的肺功能。

1.检查前须知:检查前要求禁食水(可服用降压药)检查当日家属陪同，签署知情同意书，向医生了解支气管镜检查目的和风险，并签署知情同意书。
    2.检查中须知:按照医师指令配合,检查中不能说话，不能拔出气管镜，检查中出现胸痛、呼吸困难，及时举手告知医生。
    3.检查后须知:完善检查后需静坐30分钟，无不适后方可离院或返回病房，局麻气管镜后2h方可进食水，如检查后出现咯血、呼吸困难，及时通知医生。

1.不明原因的慢性咳嗽。
2.不明原因的咯血、痰中带血。
3.不明原因的局限性哮鸣音、声音嘶哑。

4. x线胸片或胸部CT有异常的发现者5.胸部手术前检查评估
6.气道肿瘤、气道狭窄的诊治
7.肺部感染的病原学诊断
8.气道食管痿、胸膜痿的诊治
9.其他适应症

1.活动性大出血
2.严重心肺功能不全
3.严重心律失常
4.新发心肌梗死或不稳定心绞痛口