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致命真菌不敌医护真情

发布时间:2022-03-02作者:广西壮族自治区胸科医院点击:

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日前,患者覃先生家属将一面写有“医德高尚暖人心、医术精湛传四方”的锦旗送到广西胸科医院(自治区第四人民医院)重症医学科钟向慧、覃桂春医师及护士长黄海珍的手中。他说:我父亲春节在鬼门关走了一遭,因为医务人员高超的技术和精心的护理,才让我们一家人能在年后团圆,真的非常感谢!

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据了解,患者覃先生因咳嗽、咳痰一个多月于今年1月5日来我院住院,入院后出现了反复高热,体温超过39℃,在大年二十三病情突然恶化,发生呼吸衰竭于当日下午转入重症医学科,当天值班的是在呼吸危重症诊疗方面有着丰富经验的覃桂春和钟向慧医师。医生接收病人后,立即让护士为患者进行经鼻高流量氧疗、抗感染治疗,并进一步完善血培养、血气分析、胸片等相关检查。谁曾想病魔肆掠,晚上十点钟患者呼吸困难进行性加重,指脉氧迅速降低,生命危在旦夕!医生立即给予气管插管、呼吸机辅助通气等抢救措施,暂时阻止了死神的脚步。

但患者病情恶化的原因依然困扰着医护人员。科室胡水秀主任综合分析患者发病及诊疗经过,仔细阅读病人的胸部影像学资料及实验室检查结果,考虑患者存在细菌及真菌感染,目前病情危重,于是指导医生在抗细菌感染的同时加用抗真菌药物抢先治疗,为抵御病魔争取了宝贵先机。第二天,微生物室的血培养报告使医务人员十分惊诧,覃先生竟然感染了马尔尼菲篮状菌。要知道马尔尼菲篮状菌多钟爱免疫缺陷人群,比如艾滋病或长期使用免疫抑制剂患者,而覃先生在患病前免疫功能一直正常。为进一步明确肺部感染情况,覃医生为患者进行床旁纤维支气管镜肺泡灌洗诊疗术,留取灌洗液送检,不出所料,灌洗液中也培养出了马尔尼菲篮状菌,并且灌洗液宏基因也检测出相同结果。致命元凶找到了!

经我院感染科黄葵主任医师及临床药学室陆卫英副主任药师会诊,诊断为播散性马尔尼菲篮状菌病、合并细菌感染。在针对性治疗后,患者体温逐渐恢复正常,呼吸衰竭得以纠正。然而重症感染导致病人出现了急性肾损伤、血液系统异常,历经40小时连续肾脏替代治疗(CRRT)后,大年初七,覃先生的病情终于得到控制,返回普通病房与家人团聚。

重症医学科医护人员以精湛的医术和高度的责任心与致命真菌激烈抗争,最终让覃先生转危为安,这一面代表患者家属真心感谢的锦旗,你们值得拥有!


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