“我今年74岁，我的肺和脊椎骨两个主要的身体零件都让你们修好了，我觉得还有很长的幸福日子要过下去呢！”在广西胸科医院骨外科的病房里，已能佩戴脊柱支具下床行走的覃老伯带着舒心的表情对医疗人员说道。

在覃老伯逐渐康复的背后，谁又能想到他在入院之初时病情的严重和复杂呢？

入院时：覃老伯身患胸腰椎结核脓肿合并双下肢不全瘫痪、肺结核合并大咯血、结核性脓胸、感染性休克、呼吸衰竭等症状，而且，已经年龄已经74岁、体重仅32公斤。对，你没看错，体重仅32公斤！相信很多临床医生面对这样的老年危重患者，都觉得很棘手吧。

从临床医学来说：肺结核大咯血、左侧结核性脓胸，感染病灶多范围广，造成呼吸衰竭，严重影响了覃阿伯的肺功能，有生命危险。脊柱结核并脓肿形成，压迫脊髓神经，引起下肢不全瘫，其造成的脊髓神经压迫，会形成不可逆损伤，若感染扩散，甚至会引起完全瘫痪。

现医务科科长廖燕副主任医师（时任结核科四病区副主任）是覃老伯的首诊医生，覃老伯和家属的第一诉求是要求尽快手术，恢复站立行走。但作为外行人，他们的想法过于简单和乐观。廖主任详细了解覃老伯的病情，请来了骨外科卢一开副主任医师会诊，共同评估病情后，一致认为覃老伯感染症状重，肺功能差，体质较弱，当时并非手术的最佳时机。宜先进行系统抗结核及抗感染治疗，稳定病灶，部分恢复肺功能，并加强营养支持等治疗后，再考虑手术解除脊髓压迫。覃老伯和家属虽然心情迫切，但还是遵从了医生的建议入住了结核科四病区。

入院后：经过廖燕副主任和结核四病区医护团队的精心救治，覃老伯抗结核及抗感染治疗顺利，无药物不良反应，饮食及精神状态逐渐好转，咳嗽、咳痰明显缓解，但仍诉气促、腰背痛及双下肢麻木乏力。经骨外科卢一开副主任医师再次会诊后，覃老伯转入骨外科病区进行术前评估。

术前各项结果回报后，卢医生发现覃老伯肺部结核病灶有吸收，左侧脓胸范围较入院前无改变，已形成包裹性脓胸，胸膜粘连严重，血气分析及肺功能指标无法达到脊柱手术要求。卢医生及时向骨外科主任黄永宝主任医师做了汇报。

黄主任立即组织了骨外科医疗团队进行了科内讨论，并邀请了胸外科主任唐中明副主任医师进行会诊，共同意见是先行左侧脓胸清理术+加纤维板剥离术恢复覃老伯的肺功能，再行脊柱手术清除结核脓肿病灶并植骨融合内固定，重塑脊柱的稳定性。

第一次手术：在胸外科病区，经过胸外科团队的精心手术及术后康复治疗，覃老伯的生命体征平稳，肺功能恢复良好。复查胸部CT提示左侧脓胸大部分清除，肺结核病灶好转。此时脊柱手术时机成熟，覃老伯再次回到了骨外科病区。

第二次手术：骨外科医疗团队进行了针对性的周密计划和术前准备，骨外科主任黄永宝主任医师和卢一开副主任医师，不到2小时，成功的给覃阿伯完成了经左前方入路胸12椎、腰1椎体结核病灶清除+取第11肋骨植骨融合+钢板钛笼内固定的手术，手术非常顺利，在骨外科护理团队精心护理。覃老伯住院卧床期间，无并发症的发生。

手术后：覃老伯术后康复非常顺利，术后第1日即感觉双下肢麻木感觉减轻，术后1周，双下肢已能抬离床面。他积极主动的配合卢医生的指导，循序渐进的进行鼓肺吹气、股四头肌收缩、直腿抬高、踝泵等功能锻炼，直至术后3周已能佩戴脊柱支具下床行走。

他对广西胸科医院多学科联手救治非常感谢，目前状态良好。

近年来，广西胸科医院骨外科在医院的支持下快速发展，除了保持传统的脊柱、骨关节结核、艾滋病合并结核、艾滋病合并股骨头缺血坏死、腰腿疼痛的专科治疗优势外，还积极开展了顺应现代医学的专业化及精准化要求的综合创伤骨科手术，如股骨粗隆间骨折微创PFNA内固定术、腕管综合征小切口减压松解术、肌腱及韧带断裂修补锚钉固定术。并在关节镜微创技术领域和运动医学领域中，先后开展了半月板成形修补及切除术、关节探查、松解、滑膜切除术等。均取得了满意的疗效，赢得了老百姓的好口碑。