发布时间:2021-07-15作者:广西壮族自治区胸科医院点击: 次
近期,我院综合外科收治一名颈部患有巨大肿物的女性患者,年龄71岁。因肿物压迫,她在睡觉时无法躺平,必须左侧卧位才能勉强呼吸,还时常被憋醒,同时伴有进食困难。据她说,40年前发现颈前约拇指头大小无痛性肿物,因家境贫寒,一直未到正规医院诊治。近期,因肿物迅速变大,实在无法忍受,在听说广西龙潭医院外科对这方面的治疗经验丰富后,找来到我院就诊。
外科决定全身麻醉下进行手术切除肿瘤。而麻醉的最大风险就是如何安全的进行气管插管,控管理气道。该病例甲状腺巨大肿物已压迫气管,引起气管受压狭窄并向右严重移位,麻醉过程中很容易发生呼吸道梗阻甚至窒息。此外,长期肿物压迫还可导致气管壁软化,在全身麻醉诱导后,尤其是在肌松药作用下可能会出现气管塌陷,进一步增加窒息的风险。为此,手术麻醉科就这个病例进行讨论并制定完善的麻醉预案。最终,在综合外科、手术麻醉科通力合作下,成功切除困扰患者多年的巨大肿物,解除了痛苦,术后当晚,患者就可以平卧睡觉,呼吸顺畅,终于可以“躺平”了。