“根本不敢相信，一个月，我是‘躺着进来，走着出去’的。”1月15日，终于康复出院的陈先生激动地说。他向广西胸科医院骨外、神经外科的医务人员赠送锦旗表示感谢。

今年45岁的陈先生备受腰背疼痛折磨一年多。他的病情发展到后期出现了颈胸背部胀痛及活动受限症状，无法自行行走，身体非常虚弱，严重影响日常生活及睡眠。

陈先生曾辗转多家医院，予以抗脊柱结核治疗，但因诊断不明确，病情一直没有好转。去年12月，陈先生前往广西胸科医院就诊，医院骨外、神经外科副主任医师罗福壮将其收治入院。

完善相关检查后，骨外、神经外科主任黄永宝组织科内病例讨论。大家一致认为，陈先生的脊椎骨质破坏明显，病程进展快，病变范围广，符合手术指征。为了明确诊断和防止截瘫，需要尽快进行手术治疗。

经充分术前准备，骨外、神经外科手术团队为陈先生实施了脊柱病灶清除、植骨融合内固定术。手术用时90分钟。术后诊断为化脓性脊柱炎，经过对症用药和康复锻炼，陈先生恢复良好。

“一年多了，我终于能站起来，和正常人一样走路了，我想到处去看看。”陈先生对未来满是憧憬。

记者了解到，化脓性脊柱炎虽然较少见，占骨感染的2%一4%，但是一旦发生，容易出现败血症、脓毒血症而危及生命。

该病发生于青壮年，男多于女，儿童与老人也可发病但甚少。发病部位以腰椎为最多占48%，其次为胸椎占35%，颈椎占6.5%，胸腰段和腰骶段各占5%。病原菌以金黄色葡萄球菌为主，其他如链球菌、白色葡萄球菌、绿脓杆菌等也可致病。

化脓性脊柱炎的病因有血源性途径，主要为血源性感染，脊椎静脉系统内血流缓慢，可以停滞，甚至逆流。中耳炎、疖肿、毛囊炎也是脊柱感染的最常见的原因。

局部扩散，泌尿生殖系统感染可合并脊椎感染，盆腔炎、椎体旁的化脓性感染均可造成脊柱化脓性感染；外伤，如子弹贯通伤所造成的继发感染；医源性所致，如腰穿、脊椎手术等继发的感染。

化脓性脊柱炎的临床表现视年龄、全身状况、感染途径、细菌种类及毒力等因素不同而有所不同。

全身症状急性期多见于儿童，起病急，有全身中毒症状。主要表现为寒战、高热、谵妄、昏迷、恶心、呕吐、颈项强直，有酸中毒、失水、电解质平衡失调。有全身炎症表现灶，血培养阳性，白细胞数增高，继之贫血，血沉快。

局部症状有腰背痛、肾区叩击痛、骶棘肌痉挛、脊椎僵硬、活动受限、不能起床。神经根受压时有放射性疼痛至两侧腹腹股沟和下肢等。

影像学检查X线片在急性期1个月内无明显变化，同位素扫描可见局部浓聚现象，有助于早期诊断。CT能够显示骨质破坏的情况，MR能清楚显示软组织及脓肿范围。